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●各免許申請等に係る詳細については、保健対策課免許担当にお問い合わせ下さい。
TEL 831-1531(内線293)
●申請用紙のダウンロードは各項目をクリック。厚生労働省・香川県の様式ダウンロード用ページへジャンプします。また、用紙は保健所にもご用意してあります。
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| 種 別 |
内 容 |
手数料
(収入印紙) |
手続きに必要なもの |
医 師
歯科医師
診療放射線技師
臨床検査技師
衛生検査技師
歯科技工士
理学療法士
作業療法士
視能訓練士
看護師
保健師
助産師 |
免許申請 |
医師・歯科医師
60,000円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
診断書(発行から１ヵ月以内)様式有 |
| (4) |
登録済証(宛名を書き、切手を貼る) |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
収入印紙(消印しないこと) |
| (7) |
登記されていないことの証明
(医師・歯科医師のみ) |
| (8) |
合格証書とその写し
(歯科技工士のみ) |
| (9) |
卒業証書とその写し(衛生検査技師の無試験免許を受けようとする者のみ) |
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その他
9,000円 |
| 書換交付申請 |
本籍(県)のみ又
は姓のみ
1,000円
本籍(県)と姓
2,000円 |
| (1) |
申請書(県内での本籍のみの変更は書換手続き不要) |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
免許証 |
| (4) |
遅延理由書(変更後３０日を過ぎた場合) |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
収入印紙(消印しないこと) |
|
| 再交付申請 |
3,100円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
住民票(戸籍の記載があるもの。発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
意見書 |
| (4) |
申立書 |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
収入印紙(消印しないこと) |
|
|
- 診断書は所定の様式。
- 書換え・再交付の場合は、それぞれの申請手続きが必要。
- 書換えで変更が２回ある場合は、それを証明する戸籍が必要。なお、手数料については変更回数と事項によって異なる。
▲もどる
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| 種 別 |
内 容 |
手数料
(収入印紙) |
手続きに必要なもの |
| 薬 剤 師 |
免許申請 |
30,000円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
診断書(発行から１ヵ月以内)様式有 |
| (4) |
登録済証明書(宛名を書き、切手を貼る) |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
収入印紙(消印しないこと) |
| (7) |
登記されていないことの証明 |
| (8) |
合格証書(確認のみで返す) |
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| 名簿訂正申請 |
本籍(県)のみ又
は姓のみ
1,000円
本籍(県)と姓
2,000円 |
| (1) |
申請書(県内での本籍のみの変更は書換手続き不要) |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
遅延理由書(変更後３０日を過ぎた場合) |
| (4) |
印鑑 |
| (5) |
収入印紙(消印しないこと) |
|
| 書換交付申請 |
2,750円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
免許証 |
| (3) |
印鑑 |
| (4) |
収入印紙(消印しないこと) |
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| 再交付申請 |
2,750円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
破り、汚した現免許証 |
| (3) |
印鑑 |
| (4) |
収入印紙(消印しないこと) |
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- 診断書は所定の様式。
- 結婚、転籍等で姓または県に変更があった場合には、名簿訂正申請及び書換交付申請が必要。
- 名簿訂正・再交付の場合は、それぞれの申請手続きが必要。
- 書換えで変更が２回ある場合は、それを証明する戸籍が必要。なお、手数料については変更回数と事項によって異なる。
▲もどる
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| 種 別 |
内 容 |
手数料
(香川県証紙) |
手続きに必要なもの |
| 准看護師 |
免許申請 |
5,600円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
診断書(発行から１ヵ月以内) 様式有 |
| (4) |
印鑑 |
| (5) |
香川県証紙(消印しないこと) |
| (6) |
合格証書とその写し(県外の試験合格者のみ) |
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| 書換交付申請 |
3,400円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
免許証 |
| (4) |
遅延理由書(変更後３０日を過ぎた場合) |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
香川県証紙(消印しないこと) |
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| 再交付申請 |
4,100円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
住民票(戸籍の記載があるもの。発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
意見書 |
| (4) |
申立書 |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
香川県証紙(消印しないこと) |
|
|
- 診断書は所定の様式。
- 書換え・再交付の場合は、それぞれの申請手続きが必要。
- 書換えで変更が２回ある場合は、それを証明する戸籍が必要。
- 他県の免許証の書換え、再交付の場合の手数料が異なり、香川県証紙でなく定額小為替による。なお、都道府県により変更回数が２回以上の場合に変更事項により、手数料が異なる場合がある。
▲もどる
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| 種 別 |
内 容 |
手数料
(香川県証紙) |
手続きに必要なもの |
| 受胎調節実地指導員 |
指定証申請 |
4,000円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
免許証(助産婦、保健婦、看護婦のうち該当するもの)とその写し |
| (3) |
認定講習終了証書とその写し |
| (4) |
印鑑 |
| (5) |
香川県証紙(消印しないこと) |
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| 訂正申請 |
2,400円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
指定証 |
| (4) |
住所変更届 |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
香川県証紙(消印しないこと) |
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| 再交付申請 |
2,800円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
誓約書 |
| (3) |
印鑑 |
| (4) |
香川県証紙(消印しないこと) |
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▲もどる
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|
| 種 別 |
内 容 |
手数料
(香川県証紙) |
手続きに必要なもの |
| 調理師 |
免許申請 |
5,600円 |
| (1) |
免許申請書 |
| (2) |
養成施設の卒業証明書及び単位履修証明書
又は 調理師試験の合格通知書(原本) |
| (3) |
診断書(発行から１ヵ月以内) 様式有 |
| (4) |
戸籍抄(謄)本(本籍地の記載があれば住民票でも可)(発行から６ヵ月以内) |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
香川県証紙(消印しないこと) |
|
| 書換交付申請 |
3,200円 |
| (1) |
名簿訂正及び免許証書換え交付申請書 |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
免許証 |
| (4) |
遅延理由書(変更後３０日を過ぎた場合) |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
香川県証紙(消印しないこと) |
|
| 再交付申請 |
3,600円 |
| (1) |
申請書 |
| (2) |
印鑑 |
| (3) |
香川県証紙(消印しないこと) |
|
| 登録消除 |
|
|
|
- 県外での免許取得者に係る書換・再交付手続きについては、直接本人が免許取得県の県庁に照会すること。
- 診断書は所定の様式。
- 再交付申請する場合に、免許証が き損による場合は持参すること。
▲もどる
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|
| 種 別 |
内 容 |
手数料
(香川県証紙) |
手続きに必要なもの |
| 栄養士 |
免許申請 |
5,600円 |
| (1) |
免許申請書 |
| (2) |
養成施設の卒業証明書又は卒業証書とその写し |
| (3) |
単位履修証明書 |
| (４) |
戸籍抄(謄)本(本籍地の記載があれば住民票でも可)(発行から６ヵ月以内) |
| (５) |
印鑑 |
| (６) |
香川県証紙(消印しないこと) |
|
| 免許訂正申請 |
3,200円 |
| (1) |
名簿訂正・免許証書換交付申請書 |
| (2) |
戸籍抄(謄)本(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
免許証 |
| (4) |
遅延理由書(変更後３０日を過ぎた場合) |
| (5) |
印鑑 |
| (6) |
香川県証紙(消印しないこと) |
|
| 再交付申請 |
3,600円 |
| (1) |
再交付申請書 |
| (2) |
印鑑 |
| (3) |
香川県証紙(消印しないこと) |
|
| 登録抹消 |
|
|
|
- 県外での免許取得者に係る書換・再交付手続きについては、直接本人が免許取得県の県庁に照会すること。
- 診断書は所定の様式。
- 再交付申請する場合に、免許証が き損による場合は持参すること。
▲もどる
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| 種 別 |
内 容 |
手数料
(収入印紙) |
手続きに必要なもの |
| 管理栄養士 |
免許申請 |
15,000円 |
| (1) |
免許申請書 |
| (2) |
国家試験合格証書(原本) |
| (3) |
戸籍謄本又は戸籍抄本(本籍地の記載があれば住民票でも可)(発行から６ヵ月以内) |
| (4) |
印鑑 |
| (5) |
収入印紙(消印しないこと) |
|
名簿訂正・
書換交付申請 |
950円
2,350円 |
| (1) |
名簿訂正・免許証書換交付申請書 |
| (2) |
戸籍抄(謄)本で変更の原因たる事実を証するもの(発行から６ヵ月以内) |
| (3) |
免許証 |
| (4) |
印鑑 |
| (5) |
収入印紙(消印しないこと) |
|
| 再交付申請 |
3,300円 |
| (1) |
再交付申請書 |
| (2) |
(破り、よごしの場合)免許証 |
| (3) |
印鑑 |
| (4) |
収入印紙(消印しないこと) |
|
| 登録抹消申請 |
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| (1) |
名簿登録抹消申請書 |
| (2) |
免許証 |
| (3) |
死亡又は失踪の理由による場合
(死亡診断書、戸籍謄本又は抄本、失踪宣告書等) |
| (4) |
(3)以外の理由による場合は、その理由を記載した書類 |
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- 再交付申請する場合に、免許証が き損による場合は持参すること。
▲もどる
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- 上記については、直接本人が各団体に照会すること。
- 義肢装具士については、直接本人が厚生省免許登録係りに照会すること。
▲もどる
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香川県東讃保健福祉事務所 保健対策課 |
