各種免許申請等手続きについて

次の免許については、保健対策第一課(TEL0877-24-9962)で申請を受け付けています。
申請用紙等については、当課に用意してあります。
免許証は当課に取りにきてください(郵送はしていません)。

種 別 内 容 手数料
手続きに必要なもの
栄養士 免許申請  【香川県証紙】
5,600円
(1)  免許申請書(記名押印または自筆署名
(2) 養成施設の卒業証明書又は卒業証書とその写し
(3) 単位履修証明書
(4) 戸籍抄(謄)本、又は本籍地記載の住民票、外国人は登録証(発行から6ヶ月以内
名簿訂正・
書換交付申請
【香川県証紙】3,200円
(1)  訂正・書換申請書(記名押印または自筆署名
(2) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
(3) 免許証
(4) 遅延理由書(変更後30日を過ぎた場合
再交付申請 【香川県証紙】3,600円
(1)  再交付申請書(記名押印または自筆署名
(2) 破り汚しの場合はその免許証
名簿登録抹消 不要
(1)  登録抹消申請書(記名押印または自筆署名
(2) 免許証
(3) 死亡又は失踪を証明する書類
管理栄養士 免許申請  【収入印紙】
15,000円
(1)  免許申請書(記名押印または自筆署名
(2) 国家試験合格証書又は昭和61年度までに管理栄養士養成施設に入学した者の卒業証明書及び単位取得証明書
(3) 戸籍抄(謄)本、又は本籍地記載の住民票、外国人は登録証(発行から6ヶ月以内
(4) 栄養士免許番号及び交付を受けた都道府県名
名簿訂正・
書換交付申請
【収入印紙】
名簿訂正1回分
950円
書換交付申請分
2,350円
(1)  訂正・書換申請書(記名押印または自筆署名)
(2) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
(3) 免許証
(4) 遅延理由書(変更後30日を過ぎた場合
再交付申請 【収入印紙】
3,300円
(1)  再交付申請書(記名押印または自筆署名
(2) 破り汚しの場合はその免許証
名簿登録抹消申請 不要
(1)  登録抹消申請書(記名押印または自筆署名
(2) 免許証
(3) 死亡又は失踪の理由による場合
(死亡診断書、戸籍謄本又は抄本、失踪宣告書等)
(4) (3)以外の理由による場合は、その理由を記載した書類
調理師 免許申請  【香川県証紙】5,600円
(1)  免許申請書(記名押印または自筆署名
(2) 養成施設の卒業証明書及び単位履修証明書
又は調理師試験の合格通知書
(3) 診断書(発行から1ヶ月以内)指定様式
(4) 戸籍抄(謄)本、又は本籍地記載の住民票、外国人は登録証(発行から6ヶ月以内
名簿訂正・
書換交付申請
【香川県証紙】3,200円
(1)  訂正・書換申請書(記名押印または自筆署名
(2) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
(3) 免許証
(4) 遅延理由書(変更後30日を過ぎた場合
再交付申請 【香川県証紙】3,600円
(1)  再交付申請書(記名押印または自筆署名
(2) 破り汚しの場合はその免許証
名簿登録消除             
(1)  登録消除申請書(記名押印または自筆署名
(2) 免許証
栄養士免許・調理師免許の場合、県外で免許を取得されている方の書換え・再交付手続きについては、直接本人が免許取得県の県庁に照会してください。
種 別 内 容 手数料
手続きに必要なもの
薬剤師  免許申請 【収入印紙】
30,000円
(1)  免許申請書(記名押印または自筆署名
(2) 国家試験合格証書(確認後返却
(3) 診断書(発行から1ヶ月以内)指定様式
(4) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
(5) 登記されていないことの証明書
(6) 登録済証明用葉書(宛名を書き、切手を貼る
名簿訂正・
書換交付申請
【収入印紙】
名簿訂正申請分
本籍地(県)・氏名各1件につき
1,000円
書換交付申請分
2,750円
(1)  訂正申請書(記名押印または自筆署名
(2) 書換申請書(記名押印または自筆署名
(3) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
(4) 免許証
(5) 遅延理由書(変更後30日を過ぎた場合
再交付申請 【収入印紙】
2,750円
(1)  再交付申請書(記名押印または自筆署名
(2) 破り汚しの場合はその免許証
名簿登録削除申請 不要
(1)  登録削除申請書(記名押印または自筆署名
(2) 免許証
(3) 紛失の場合はその理由書
医師
歯科医師
診療放射線技師
臨床検査技師
衛生検査技師
歯科技工士
理学療法士
作業療法士
視能訓練士
看護師
保健師
助産師
免許申請 【収入印紙】
医師・歯科医師
60,000円
その他
9,000円
(1)  免許申請書(記名押印または自筆署名
(2) 合格証書とその写し(歯科技工士のみ
(3) 卒業証書とその写し(衛生検査技師の無試験免許を受けようとする者のみ
(4) 診断書(発行から1ヶ月以内)指定様式
(5) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
(6) 登記されていないことの証明書(医師・歯科医師のみ
(7) 登録済証明用葉書(宛名を書き、切手を貼る
名簿訂正・
書換交付申請
【収入印紙】
本籍地(県)・氏名各1件につき
1,000円
(1)  訂正・書換申請書(記名押印または自筆署名
(2) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
(3) 免許証
(4) 遅延理由書(変更後30日を過ぎた場合
再交付申請 【収入印紙】
3,100円
(1)  再交付申請書(記名押印または自筆署名
(2) 住民票(本籍地の記載されているもの
(3) 再交付に関する調査及び意見書
(4) 破り汚しの場合はその免許証
籍まっ消申請  不要
(1)  籍まっ消申請書(記名押印または自筆署名
(2) 免許証
(3) 死亡または失踪の場合はそれらを証明する書類
(4) 遅延理由書(変更後30日を過ぎた場合
免許証の返納 不要
(1)  免許証返納書
(2) 免許証
(3) 遅延理由書(変更後5日を過ぎた場合
種 別 内 容 手数料
手続きに必要なもの
准看護師  免許申請 【香川県証紙】5,600円
(1)  免許申請書(記名押印または自筆署名
(2) 合格証書とその写し
 本県実施の試験合格者は試験の施行年月日、受験地、受験番号の記載により省略できる
(3) 診断書(発行から1ヶ月以内)指定様式
(4) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
名簿訂正・
書換交付申請
【香川県証紙】3,400円
(1)  訂正・書換申請書(記名押印または自筆署名
(2) 戸籍抄(謄)本(発行から6ヶ月以内
(3) 免許証
(4) 遅延理由書(変更後30日を過ぎた場合
再交付申請 【香川県証紙】4,100円
(1)  再交付申請書(記名押印または自筆署名
(2) 住民票(本籍地の記載されているもの
(3) 再交付に関する調査及び意見書
(4) 破り汚しの場合はその免許証
籍まっ消申請 不要
(1)  籍まっ消申請書(記名押印または自筆署名
(2) 免許証
(3) 死亡または失踪の場合はそれらを証明する書類
(4) 遅延理由書(変更後30日を過ぎた場合
免許証の返納 不要
(1)  免許証返納書
(2) 免許証
(3) 遅延理由書(変更後5日を過ぎた場合
准看護師免許の場合、他県の免許証の書換え・再交付手続きについてはお問い合わせください。

※受胎調節実地指導員については、健康福祉課(TEL0877-24-9961)にお問い合わせ下さい。